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患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。

第1题，共3个问题
(单选题)应首先考虑的诊断是（）
A:淋巴瘤
B:转移瘤
C:脑膜炎
D:大脑胶质瘤病
E:脑炎

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断首选方法是（）
A:立体定向活检
B:立体定向放射外科
C:开颅手术切除
D:诊断性放疗
E:脑脊液细胞学检查

第3题，共3个问题
(单选题)明确诊断后，宜采用的治疗方法是（）
A:手术全切
B:放疗和（或）化疗
C:手术+化疗
D:抗感染治疗
E:全脑放疗+化疗

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出自：神经外科学高级职称

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