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患者男性，62岁，因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热，否认高血压史。体检：意识清，体温36.9℃，血压124/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），右侧瞳孔直径3.5mm，对光反射消失，眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者受累的脑神经是（）
A:右侧滑车神经
B:右侧三叉神经
C:右侧动眼神经
D:右侧外展神经
E:右侧面神经
F:右侧视神经

第2题，共4个问题
(单选题)若怀疑蛛网膜下腔出血，该患者应首选的常规检查项目是（）
A:腰椎穿刺
B:颅脑CT
C:DSA
D:TCD
E:颅脑MRI
F:颅脑X线

第3题，共4个问题
(多选题)提示：颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括（）
A:腰椎穿刺
B:颅脑CT
C:DSA
D:TCD
E:颅脑MRA
F:颅脑X线

第4题，共4个问题
(多选题)提示：该患者DSA诊断为右侧后交通动脉瘤。下列处理方法正确的是（）
A:为预防动脉瘤再次破裂出血，患者最好在ICU监护
B:绝对卧床，尽量减少不良的声、光刺激
C:维持正常血压，适当镇静治疗
D:为防治脑血管痉挛，可以预防性早期应用钙离子拮抗剂等扩血管治疗方法
E:可以考虑预防性应用抗癫痫治疗
F:动脉瘤颈夹闭是动脉瘤最理想的治疗方法

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出自：神经外科学高级职称

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