患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征(+)。
第1题,共4个问题
(多选题)急诊接诊时最先进行的检查包括()
A:血常规、血型
B:凝血酶原时间
C:尿常规
D:颅脑CT检查
E:颅脑X线检查
F:颅脑MRI
G:腹部B超
H:DSA
第2题,共4个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断是()
A:左额叶脑内血肿
B:左基底核高血压脑出血
C:脑干血肿
D:自发性蛛网膜下腔出血
E:慢性硬膜下血肿
F:小脑出血
G:脑干梗死
第3题,共4个问题
(单选题)提示:患者入院检查颅脑CT,结果显示左侧基底核区出血,出血量约为60ml,脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是()
A:前交通动脉瘤
B:原发性高血压
C:淀粉样脑血管病
D:右颞动静脉畸形
E:口服抗凝药物导致凝血异常
F:Moyamoya病
第4题,共4个问题
(单选题)提示:拟手术治疗。针对该脑出血患者,常用的外科治疗手术方法有()
A:骨瓣开颅血肿清除术
B:小骨窗开颅血肿清除术
C:锥颅穿刺血肿清除术
D:腰大池置管持续引流术
E:立体定向血肿清除术
F:脑室外引流术
G:颞肌下减压术
出自:神经外科学高级职称