男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。
第1题,共5个问题
(多选题)Brown-Square综合征包括下列哪些征象()
A:同侧损伤平面以下痛温觉消失
B:同侧损伤平面以下运动消失
C:同侧损伤平面以下深感觉消失
D:同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失
E:对侧损伤平面以下1~2节段痛温觉消失
F:同侧损伤平面运动消失
第2题,共5个问题
(单选题)提示:MRI影像结果提示:颈~胸髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。诊断考虑是()
A:脊髓空洞症
B:脊髓蛛网膜囊肿
C:肠源性囊肿
D:髓内室管膜瘤
E:星形胶质细胞瘤
F:血管网织细胞瘤
第3题,共5个问题
(单选题)提示:结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位()
A:中央前回
B:中央后回
C:颈髓
D:旁中央小叶
E:内囊
F:脑干
第4题,共5个问题
(多选题)进行下列哪些检查有助于确诊()
A:脑脊液检查
B:颈椎MRI
C:椎管造影
D:颈椎平片
E:脑干诱发电位
F:脊髓诱发电位
第5题,共5个问题
(多选题)针对此患者,应采取的治疗方法是()
A:显微手术肿瘤切除术
B:空洞蛛网膜下腔分流术
C:应用大剂量激素、预防术后水肿
D:椎板功除减压术
E:空洞-腹腔分流术
F:单纯放射治疗
出自:神经外科学高级职称