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病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。

第1题，共7个问题
(多选题)下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的？（）
A:有根痛现象
B:有左侧脊髓丘脑束受损表现
C:有右侧脊髓丘脑束受损表现
D:有左侧锥体束受损表现
E:有右侧锥体束受损表现
F:有左侧薄、楔束受损表现

第2题，共7个问题
(多选题)下列关于椎管内神经鞘瘤的叙述哪些是正确的？提示：患者接受手术治疗，证实为神经鞘瘤（）
A:是椎管内最常见的肿瘤
B:多生长在脊神经的后根上
C:多数偏恶性
D:一般包膜不完整
E:有时骑跨硬脊膜内外呈哑铃型
F:首发症状多是根性疼痛

第3题，共7个问题
(多选题)临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些？提示：MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤（）
A:脊膜瘤
B:畸胎瘤
C:室管膜瘤
D:胶质瘤
E:神经鞘瘤
F:表皮样囊肿

第4题，共7个问题
(多选题)入院后哪些辅助检查可用来明确诊断？（）
A:脊柱平片
B:MR
C:感觉诱发电位
D:Queckenstedt试验
E:脊髓造影
F:CT

第5题，共7个问题
(多选题)典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现？（）
A:病侧病损部位以下深感觉丧失
B:无括约肌障碍
C:病侧病损部位以下中枢性瘫痪
D:对侧病损部位以下中枢性瘫痪
E:病侧病损部位以下痛温觉丧失
F:对侧病损部位以下痛温觉丧失

第6题，共7个问题
(单选题)初步诊断最有可能是哪类疾病？（）
A:椎间盘脱出
B:脊髓空洞症
C:脊髓蛛网膜炎
D:髓内肿瘤
E:椎管内髓外肿瘤
F:脊髓灰质炎

第7题，共7个问题
(多选题)和脊髓髓内病变相比，髓外病变具有以下哪些特点？（）
A:有明显的根性疼痛
B:有脑脊液冲击征
C:早期出现会阴部感觉障碍
D:锥体束征出现较早
E:感觉障碍自下而上发展
F:脑脊液蛋白增高明显
G:早期出现会阴部感觉障碍
H:感觉障碍自下而上发展

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出自：神经外科学高级职称

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