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患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V₁外各导联ST段抬高。

第1题，共3个问题
(单选题)入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为（）
A:再次肺栓塞
B:心肌梗死扩大范围
C:心脏压塞
D:败血症
E:心脏腱索断裂

第2题，共3个问题
(单选题)其最可能诊断是（）
A:肺梗死
B:心肌梗死
C:心包炎
D:心肌梗死伴继发性心包炎
E:心肌炎

第3题，共3个问题
(单选题)此时做X线检查可能显出（）
A:左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液
B:正常
C:心影呈烧瓶状
D:左肺野多发炎症阴影
E:两侧肺门影增大

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出自：心血管内科主治医师

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