男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。最可能的诊断为（）
A:缩窄性心包炎
B:急性心内膜炎
C:急性心肌梗死
D:急性心肌炎
E:急性渗出性心包炎
出自：心血管内科主治医师

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