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病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。

第1题，共5个问题
(多选题)为改善该患者临床症状，下列哪些类药物可以加用？（）
A:多巴胺受体激动剂
B:COMT抑制剂
C:金刚烷胺
D:MAO-B激动剂
E:COMT激动剂
F:MAO-B抑制剂

第2题，共5个问题
(多选题)帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别？（）
A:原发性震颤
B:肝豆状核变性
C:Huntington舞蹈病
D:Alzheimer病
E:West综合征
F:Lennox-Gastaut综合征

第3题，共5个问题
(多选题)帕金森病的临床表现包括下列哪些？（）
A:静止性震颤
B:肌僵直
C:运动减少
D:姿势平衡障碍
E:锥体束征（+）
F:慌张步态

第4题，共5个问题
(多选题)帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类？（）
A:抗胆碱能药
B:金刚烷胺
C:复方左旋多巴
D:多巴胺受体激动剂
E:MAO-B激动剂
F:COM-T激动剂

第5题，共5个问题
(多选题)目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些？（）
A:大脑脚切断术
B:立体定向苍白球毁损术
C:立体定向丘脑腹外侧核毁损术
D:脑深部电极植入丘脑底核刺激术
E:脑深部电极植入苍白球刺激术
F:脑深部电极植入丘脑刺激术

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出自：神经外科学高级职称

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