---

男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。

第1题，共3个问题
(单选题)1周来患者胸痛发作在清晨5时，且疼痛时间较长，并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是（）
A:卧位型心绞痛
B:恶化型劳力性心绞痛
C:食管裂孔疝
D:变异型心绞痛
E:胆结石

第2题，共3个问题
(单选题)为了进一步明确诊断应作下列哪项检查（）
A:头低脚高位钡餐检查
B:心电图平板运动试验
C:口服胆囊造影
D:冠状动脉造影
E:核素心肌显像

第3题，共3个问题
(单选题)近1个月的胸痛发作原因，尚应除外下列哪种可能性（）
A:不稳定型心绞痛
B:恶化型劳力性心绞痛
C:自发性心绞痛
D:胆心综合征
E:食管裂孔疝

---

出自：心血管内科主治医师

显示答案