病历摘要:患儿男性,10岁。头痛伴呕吐1月余,发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检:T36.5℃,神清,精神差,双侧视神经乳头水肿,右耳听力差,右肢体共济失调,颈抵抗,脑膜刺激征(+)。
第1题,共7个问题
(单选题)初步诊断首先考虑那种疾病?提示:门诊CT检查示右小脑囊性占位病变,增强扫描呈厚度均匀的环状强化。()
A:星形细胞瘤
B:髓母细胞瘤
C:脑脓肿
D:室管膜瘤
E:多形胶质母细胞瘤
F:转移瘤
第2题,共7个问题
(单选题)脑脓肿一般处于什么阶段时可考虑手术治疗?()
A:急性脑炎阶段
B:增生阶段
C:化脓阶段
D:脓毒性静脉炎阶段
E:包膜形成阶段
F:肉芽形成阶段
第3题,共7个问题
(多选题)脑脓肿的感染途径有哪些?()
A:耳源性
B:经淋巴管
C:血源性
D:鼻源性
E:开放性颅脑损伤直接感染
F:经脑脊液
第4题,共7个问题
(多选题)脑脓肿的手术治疗方式有哪些?()
A:去骨瓣减压
B:颞肌下减压
C:穿刺法
D:引流法
E:枕肌下减压
F:脑叶切除内减压
第5题,共7个问题
(多选题)脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段?()
A:急性脑炎阶段
B:增生阶段
C:化脓阶段
D:脓毒性静脉炎阶段
E:包膜形成阶段
F:肉芽形成阶段
第6题,共7个问题
(多选题)该患儿脓肿复发的原因主要有:提示:采用开颅脓肿切除术,术中脓肿破溃,全切除脓肿壁,患儿痊愈,术后10日出院。但出院一月后患儿右小脑脓肿复发。()
A:术中脓肿破溃
B:摘除脓肿时未同时处理耳部病灶
C:患儿抵抗力差
D:细菌抵抗力强
E:术后抗生素使用时间过短
F:小脑脓肿易复发
第7题,共7个问题
(多选题)颅内化脓性感染时,脑脊液的特点有哪些?()
A:混浊
B:细胞数增多
C:急性期以淋巴细胞为主
D:恢复期以多形核白细胞为主
E:蛋白含量增高
F:糖、氯化物降低
出自:神经外科学高级职称