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男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:缩窄性心包炎
B:急性心内膜炎
C:急性心肌梗死
D:急性心肌炎
E:急性渗出性心包炎

第2题，共5个问题
(多选题)大量心包积液的体征（）
A:抬举性心尖搏动
B:心脏浊音界向两侧扩大
C:左肩胛下出现支气管呼吸音
D:常可听见心包摩擦音
E:脉压变小
F:血压下降
G:心脏搏动增强
H:心动过缓
I:心律不齐

第3题，共5个问题
(单选题)对诊断帮助最大的体征是（）
A:心界扩大
B:心音低钝
C:水冲脉
D:胸骨左缘4肋间摩擦音
E:肝大
F:肝区压痛

第4题，共5个问题
(单选题)急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是（）
A:心前区疼痛
B:发热
C:呼吸困难
D:声音嘶哑
E:吞咽困难

第5题，共5个问题
(单选题)患者入院后出现呼吸困难加重，血压80/65mmHg，心率120次／分。最佳的处理是（）
A:利尿
B:心包穿刺放液
C:静脉滴注多巴胺
D:静脉滴注扩血管药物
E:毛花苷C静注
F:静脉滴注氨茶碱

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出自：心血管内科主治医师

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