---

男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

第1题，共3个问题
(单选题)在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）
A:严重心律失常
B:妊娠与分娩
C:肺部感染
D:过劳和情绪激动
E:输液过量和过快

第2题，共3个问题
(单选题)本例右侧胸水产生的机制是（）
A:营养不良，血浆蛋白降低
B:心源性肝硬化
C:胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D:钠、水潴留
E:胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

第3题，共3个问题
(单选题)本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是（）
A:血浆白蛋白正常
B:转氨酶正常
C:无黄疸
D:两对半阴性
E:静脉压增高

---

出自：心血管内科主治医师

显示答案