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男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%

第1题，共5个问题
(单选题)急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速，对患者目前的诊断不考虑（）
A:心脏游离壁破裂
B:室间隔穿孔
C:再梗死或梗死延展
D:Dressler综合征
E:乳头肌断裂

第2题，共5个问题
(单选题)该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是（）
A:急性左心衰
B:室性早搏
C:原发性室颤
D:心源性休克
E:室壁瘤的形成

第3题，共5个问题
(单选题)该例的预后，下列哪项正确（）
A:预后仅次于3支病变
B:预后仅次于2支病变
C:预后比3支病变差，一年死亡率>30%
D:其预后应结合左室射血分数才能决定
E:其预后视心电稳定性而定

第4题，共5个问题
(单选题)针对该例，选择以下最佳的治疗方案（）
A:手术冠脉搭桥
B:内科治疗+体外反搏治疗
C:PTCA放置支架
D:心肌激光打孔建立侧支循环
E:内科药物治疗

第5题，共5个问题
(单选题)紧急处置中，不应包括（）
A:应该迅速建立静脉通路
B:立即进行冠状动脉造影
C:升压药维持血压
D:床旁超声检查明确诊断
E:备好除颤器

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出自：心血管内科主治医师

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