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女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。

第1题，共2个问题
(单选题)其肺动脉瓣区杂音最可能为A.肺动脉瓣关闭不全（）。
A:B.肺动脉瓣狭窄
B:C.Graham-Steell杂音
C:D.动脉导管未闭
D:E.风湿活动

第2题，共2个问题
(单选题)该患者此时的诊断最可能的是（）。
A:风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染
B:风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
C:风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
D:风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E:风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰

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出自：神经外科学高级职称

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