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男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

第1题，共7个问题
(单选题)4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa（86/60mmHg）伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要（）
A:应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注
B:快速补充血容量
C:激素治疗提高应激性
D:主要用增强心肌收缩力的强心药
E:缩血管药保证冠状动脉的灌注

第2题，共7个问题
(单选题)【假设信息】如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗（）
A:补充血容量
B:缩血管药物
C:强心剂
D:血管扩张剂
E:利尿剂

第3题，共7个问题
(单选题)典型心绞痛的特点应是（）
A:左胸乳头部发作性疼痛
B:持续左胸疼
C:短暂压榨性胸骨后疼痛
D:心前区针刺样疼痛伴手指发麻
E:持续性压榨性胸骨后疼痛

第4题，共7个问题
(单选题)患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（）
A:泵衰竭
B:心律失常
C:心脏破裂
D:乳头肌断裂
E:室间隔穿孔

第5题，共7个问题
(单选题)患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现（）
A:Q-T间期明显延长
B:S-T段压低，T波变平
C:P-R间期延长
D:窦性心动过速
E:T波高耸

第6题，共7个问题
(单选题)诊断冠心病以下哪项最有价值（）
A:X线示左室增大
B:心电图有S-T段下降和T波改变
C:典型心绞痛病史无其他原因可以解释者
D:运动试验阳性
E:心超显示左室后壁运动减弱

第7题，共7个问题
(单选题)首选升压药应是（）
A:酚妥拉明
B:间羟胺（阿拉明）
C:多巴胺
D:去甲肾上腺素
E:异丙肾上腺素

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出自：心血管内科主治医师

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