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患者女性，57岁，因“左侧肢体无力伴头晕20天”入院，既往高血压病史17年。入院查体：血压184/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏88次/分，呼吸18次/分，神清语明，双侧瞳孔等大同圆，反射敏感，双侧额纹，口角对称，伸舌居中，四肢肌力正常，左侧肢体精细活动欠佳，肌张力正常，双侧病理征阳性。辅助检查：颅脑MRI：右侧放射冠区、半卵圆中心可见散在斑片状，片状略长T₁、长T₂信号影，边界模糊，FLAIR呈高信号；颅脑MRA：Willis环完整，双侧大脑中动脉及右侧大脑后动脉远端未见显影，其走行区可见多发狭小网状血管影，右侧大脑前动脉纤细。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:烟雾病、脑梗死、高血压３级（极高危险组）
B:脑梗死、高血压３级（高危险组）
C:烟雾病、高血压３级（高危险组）
D:烟雾病、脑梗死
E:烟雾病、脑梗死、高血压2级（极高危险组）

第2题，共3个问题
(单选题)最主要的确诊依据是（）
A:左侧肢体无力伴头晕
B:左侧肢体无力与各项体征
C:临床表现、影像学依据
D:影像学依据
E:症状和体征

第3题，共3个问题
(单选题)不宜采取的诊疗行为是（）
A:给予抗血小板聚集
B:改善循环
C:营养神经及对症支持治疗
D:积极术前准备，检查凝血功能和血常规，尽快手术治疗
E:尽快安排血管造影

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出自：神经外科学高级职称

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