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患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断，急诊需进一步完善的检查是（）
A:脑电图
B:头颅X线正侧位摄片
C:经颅多普勒超声（TCD.检查
D:头颅CT
E:头颅MRI
F:腰椎穿刺测压，并行脑脊液检查

第2题，共4个问题
(单选题)根据患者入院时的临床特征，GCS评分多少（）
A:13
B:12
C:11
D:10
E:9
F:8

第3题，共4个问题
(多选题)该患者的受伤机制属于哪种类型的颅脑损伤（）
A:直接暴力损伤
B:间接暴力损伤
C:加速性颅脑损伤
D:减速性颅脑损伤
E:挤压性颅脑损伤
F:挥鞭样颅脑损伤

第4题，共4个问题
(单选题)针对该病人的治疗措施是（）
A:左颞部钻孔、硬脑膜外血肿引流术
B:左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术
C:左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术
D:左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜不打开
E:左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜敞开不缝合
F:单纯行左侧颞肌下减压术

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出自：神经外科学高级职称

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