男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）
A:环形红斑
B:瘀点
C:心脏杂音无变化
D:心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E:脾大伴脾区摩擦音
出自：心血管内科主治医师

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