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患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。

第1题，共3个问题
(多选题)有助于确认诊断的检查包括（）
A:颅脑CT
B:经颅多普勒（TCD.
C:颅脑MRI
D:D.计算机体层血管造影（CT
E:E.数字减影血管造影（DS
F:F.磁共振血管成像（MR
G:脑电图

第2题，共3个问题
(多选题)提示：数字减影血管造影（DSA）检查示前交通动脉瘤。可能与该动脉瘤关系密切的周围动脉有（）
A:眶额动脉
B:Heubner反流动脉
C:额极动脉
D:大脑前动脉A1段
E:眼动脉
F:前交通动脉

第3题，共3个问题
(多选题)需要进行的进一步治疗及检查处理包括（）
A:给予尼莫地平24小时静脉持续泵入，防止颅内血管痉挛
B:予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理，积极控制血压
C:完善病史及相关检查，急诊行血管造影检查
D:积极脱水降颅压治疗，预防脑疝发生
E:立即急诊行血肿清除术
F:限制患者24小时入量小于2000ml

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出自：神经外科学高级职称

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