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病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。

第1题，共8个问题
(多选题)关于三叉神经根微血管减压术的叙述哪些是不正确的？（）
A:枕下乳突后入路
B:骨窗上缘达横窦，外缘显露乙状窦边缘
C:硬膜"+"或瓣状剪开
D:充分释放脑脊液
E:岩静脉必须保持完好，不得损伤
F:压迫三叉神经根的血管，最常见的是静脉血管

第2题，共8个问题
(多选题)原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些？（）
A:为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛
B:可有扳机点
C:严重时可伴有痛性抽搐
D:疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支，以第2、3支最多见
E:发作间歇期可完全正常
F:神经系统检查一般无阳性体征
G:严重时可伴有痛性抽搐
H:发作间歇期可完全正常

第3题，共8个问题
(单选题)原发性三叉神经痛的首选治疗方法是哪种？（）
A:封闭疗法
B:卡马西平口服
C:苯妥因钠
D:针灸
E:经皮半月神经节射频损毁

第4题，共8个问题
(多选题)原发性三叉神经痛目前的治疗方法主要包括下列哪些？（）
A:药物治疗
B:三叉神经周围支及半月节封闭术
C:r刀
D:三叉神经根微血管减压术
E:三叉神经感觉根切断术
F:经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术

第5题，共8个问题
(单选题)原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种？提示：拟手术治疗（）
A:三叉神经半月节甘油注射毁损术
B:三叉神经周围支及半月节封闭术
C:三叉神经周围支抽出术
D:三叉神经根微血管减压术
E:三叉神经感觉根切断术

第6题，共8个问题
(多选题)引起继发性三叉神经痛的常见疾病有哪些？（）
A:颅底恶性肿瘤
B:桥小脑角胆脂瘤
C:三叉神经鞘瘤
D:颅底蛛网膜炎
E:动脉瘤
F:带状疱疹后神经痛

第7题，共8个问题
(多选题)手术无效的原因可能有下列哪些？提示：患者行微血管减压术后，面部仍有疼痛（）
A:术中遗漏压迫血管
B:减压材料滑脱
C:减压材料对神经根造成新的压迫
D:减压材料放置不当
E:减压不够充分

第8题，共8个问题
(单选题)该患者考虑什么诊断？（）
A:舌咽神经痛
B:原发性三叉神经痛（Ⅰ、Ⅱ支）
C:原发性三叉神经痛（Ⅱ、Ⅲ支）
D:继发性三叉神经痛
E:蝶腭神经痛

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出自：神经外科学高级职称

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