---

男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。

第1题，共5个问题
(单选题)患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）
A:静脉滴注维拉帕米
B:口服美西律
C:静脉使用利多卡因
D:口服普鲁卡因酰胺
E:静脉滴注硝酸酯类药物

第2题，共5个问题
(单选题)最可能的心电图表现为（）
A:Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B:V₁～V₄出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
C:V₁～V₄出现冠状T波
D:Ⅲ度房室传导阻滞
E:频发室性期前收缩

第3题，共5个问题
(单选题)此时最具特征性的实验室检查结果改变是（）
A:血清CPK-MB水平增高
B:血清GPT（ALT）水平增高
C:血清LDH水平增高
D:血清GOT（AST）水平增高
E:血清肌红蛋白下降

第4题，共5个问题
(单选题)第2日患者血压下降70/50mmHg，出冷汗、面色苍白，窦性心律，HR120次／分，双肺底少许湿啰音。此时患者发生了（）
A:急性右心衰
B:心源性休克
C:急性全心衰
D:急性左心衰
E:感染性休克

第5题，共5个问题
(单选题)起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
A:肺部感染
B:急性心包炎
C:感染性心内膜炎
D:心肌梗死后综合征
E:肺栓塞

---

出自：心血管内科主治医师

显示答案