病历摘要:患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。



第1题,共7个问题
(多选题)下列关于脑积水的叙述哪些是正确的?()
A:按阻塞部位分:梗阻性脑积水和交通性脑积水
B:按脑脊液蓄积部位分:内部性脑积水和外部性脑积水
C:正常颅压脑积水是指脑室扩大,但脑室内压力正常
D:正常颅压脑积水主要症状是步态不稳、记忆力障碍及尿失禁
E:儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致
F:成人脑积水多为颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤所致

第2题,共7个问题
(多选题)下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的?()
A:脑脊液主要有脉络丛产生
B:脑室内的脑脊液经第4脑室的正中孔和侧孔流入蛛网膜下腔
C:脑脊液主要有蛛网膜颗粒吸收入下矢状窦
D:成人脑脊液的总量约为100~150ml
E:正常脑脊液细胞数为0~20×10/L
F:颅内静脉窦血栓形成可导致脑脊液吸收障碍

第3题,共7个问题
(多选题)下列关于颅内压增高的叙述哪些是正确的?()
A:可出现Cushing反应
B:可出现典型的三主征:头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿
C:正常的脑灌注压为70~90mmHg
D:>2.0kPa时,即应立即采取降颅压措施
E:颅内压监护时出现高原波,提示颅内压显著增高
F:脑灌注压>30~40mmHg时,脑血管才能发挥自动调节功能

第4题,共7个问题
(多选题)侧脑室-腹腔分流术后并发症包括下列哪些?()
A:分流管堵塞
B:分流过度
C:分流不足
D:硬膜下积液
E:感染
F:硬膜下血肿

第5题,共7个问题
(单选题)根据病史、CT,入院诊断考虑下列哪种?()
A:梗阻性脑积水
B:交通性脑积水
C:外部性脑积水
D:先天性脑积水
E:耳源性脑积水
F:良性颅内压增高

第6题,共7个问题
(多选题)目前治疗脑积水的措施包括下列哪些()
A:侧脑室-枕大池分流术
B:终板造瘘术
C:侧脑室-腹腔分流术
D:侧脑室-右心房分流术
E:侧脑室-颈静脉分流术
F:腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术

第7题,共7个问题
(单选题)该患者宜采用下列哪种治疗手段?()
A:侧脑室-枕大池分流术
B:终板造瘘术
C:侧脑室-腹腔分流术
D:侧脑室-右心房分流术
E:侧脑室-颈静脉分流术
F:腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术
出自:神经外科学高级职称