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患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴（多巴丝肼）250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。

第1题，共5个问题
(多选题)为改善该患者临床症状，可以加用的药物有（）
A:COMT激动剂
B:多巴胺
C:MAO-B激动剂
D:MAO-B抑制剂
E:多巴胺受体激动剂
F:COMT抑制剂
G:金刚烷胺

第2题，共5个问题
(多选题)目前临床治疗帕金森病的手术方法包括（）
A:脑深部电极植入丘脑底核刺激术
B:脑深部电极植入丘脑刺激术
C:大脑脚切断术
D:立体定向丘脑底核毁损术
E:立体定向丘脑腹外侧核毁损术
F:脑深部电极植入苍白球刺激术
G:立体定向苍白球毁损术

第3题，共5个问题
(多选题)帕金森病的临床表现包括（）
A:肌僵直
B:面具脸
C:椎体束征（+）
D:写字过小症
E:运动减少
F:共济失调
G:静止性震颤
H:姿势平衡障碍
I:慌张步态

第4题，共5个问题
(多选题)帕金森病常需要鉴别的疾病有（）
A:Lennox-Gastaut综合征
B:肝豆状核变性
C:原发性震颤
D:West综合征
E:Huntington舞蹈病
F:Foster-Kennedy综合征
G:Alzheimer病

第5题，共5个问题
(多选题)帕金森病的治疗药物包括（）
A:COMT激动剂
B:抗胆碱能药
C:COMT抑制剂
D:多巴胺受体激动剂
E:复方左旋多巴
F:MAO-B激动剂
G:金刚烷胺
H:MAO-B抑制剂

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出自：神经外科学高级职称

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