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男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10¹²／L，HGB90g／L，WBC170×10⁹／L，PLT300×10⁹／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性

第1题，共4个问题
(单选题)3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞0．76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:慢粒急淋变
C:慢粒急粒变
D:慢粒急单变
E:慢粒与急淋并存

第2题，共4个问题
(单选题)如需明确诊断，应先作的检查是（）
A:B超
B:CT
C:骨髓检查和活检
D:血沉
E:蛋白电泳

第3题，共4个问题
(单选题)服用大量白消安（马利兰）后出现指（趾）关节肿痛，其原因是（）
A:中毒性关节炎
B:类风湿性关节炎
C:继发性痛风
D:白血病关节浸润
E:风湿性关节炎

第4题，共4个问题
(单选题)要进一步检查，需做的检查是（）
A:染色体
B:⁵¹铬红细胞半衰期
C:⁵¹MRI
D:放射性核素骨扫描
E:淋巴管造影

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出自：血液病学高级职称

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