血液病学高级职称 - 自考题库

出自:血液病学高级职称

以下疾病不属于血管外溶血的是（）
A:PNH
B:自身免疫性溶血
C:地中海贫血
D:新生儿溶血
E:异常血红蛋白病

红细胞温抗体最活跃温度是（）
A:15℃
B:22℃
C:37℃
D:42℃
E:56℃

关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）
A:系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
B:温抗体多为IgG
C:可继发于结缔组织病
D:Coombs试验可以阴性
E:禁用免疫抑制剂

男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10¹²/L，WBC8.0×10⁹/L，血清铁1000μg/ml。

第1题，共3个问题
(单选题)对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（）
A:血片可见中性粒细胞分叶过多
B:骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C:骨髓巨核细胞增多
D:胃液分析可示胃液酸度减低
E:血清叶酸及VitB₁₂水平均减低

第2题，共3个问题
(单选题)有关该患者的治疗下列提法中错误的是（）
A:正确诊断和治疗原发病非常重要
B:可给叶酸、VitB治疗
C:单给叶酸治疗可加重神经系统症状
D:治疗过程中可出现缺铁性贫血
E:给予VitB₁₂后首先表现为Hb上升，然后症状好转

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:缺铁性贫血
B:自身免疫性溶血性贫血
C:再生障碍性贫血
D:巨幼细胞性贫血
E:骨髓增生异常综合征

某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常。Hb80g/L，RBC3.3×10¹²/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，外周血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁（Ⅲ），铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是（）
A:缺铁性贫血
B:地中海贫血
C:再生障碍性贫血
D:失血性贫血
E:巨幼细胞性贫血

患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L，RBC1.8×10⁹／L，WBC4.6×10⁹／L，PLT36×10⁹／L，Coombs实验（＋），尿Rous实验（－），骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是（）
A:缺铁性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:特发性血小板减少性紫癜
D:弥散性血管内溶血
E:Evens综合征

HD早期症状最常累及的淋巴结是（）
A:腋窝
B:滑车上
C:纵隔
D:腹股沟
E:颈部

患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为（）
A:室早二联律
B:心房扑动
C:室上性心动过速
D:心房纤颤
E:窦性心律不齐

有关解剖无效腔的描述正确的是（）
A:死腔气约为150ml
B:解剖无效腔又称死腔气
C:死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用
D:死腔气约与潮气容积相等为500ml
E:死腔气参与气体交换

随着疾病的进展，何者脾大最显著（）
A:急粒白血病
B:急单白血病
C:急淋白血病
D:慢性粒细胞白血病
E:再生障碍性贫血

关于CRP，正确的有（　）
A:细菌性与非细菌性感染时均高
B:可用于鉴别风湿热活动期和稳定期
C:不能与肺炎双球菌C多糖体起反应
D:由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白
E:可用于鉴别器质性和功能性疾病

免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是（）
A:有使用糖皮质激素或脾切除禁忌证
B:不宜脾切除的孕妇
C:儿童急性急性特发性血小板减少性紫癜
D:与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量
E:糖皮质激素或脾切除疗效不佳

小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除外（）
A:慢性感染性贫血
B:海洋性贫血
C:铁粒幼细胞贫血
D:急性上消化道出血后
E:缺铁性贫血

患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×10⁹/L，Hb80g/L，Plt210×10⁹/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。此时诊断应考虑（）
A:G-6-PD缺乏症
B:HS
C:不稳定血蛋白症
D:AIHA
E:地中海贫血
F:PK缺乏症

再生障碍性贫血免疫抑制其他治疗包括（）
A:麦考酚吗乙酯
B:甲泼尼松龙
C:环磷酰胺
D:CD3单克隆抗体
E:泼尼松龙

血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（）
A:血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径
B:表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C:表达并释放组织因子，启动外源性凝血途径
D:D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-P，激活纤维蛋白溶解系统
E:表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统

冷沉淀物中含有的凝血因子有（）
A:FⅨ
B:纤维蛋白原
C:vWF
D:FⅪ
E:FⅧ

关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是（）
A:以手术治疗为主，放疗相结合的治疗
B:以手术治疗为主，化疗为辅
C:放疗为主，生物治疗为辅
D:以化疗为主，放疗结合的综合治疗
E:以化疗为主，以生物治疗为辅

关于白血病，下列哪一项是正确的（）
A:我国慢性白血病发病率比急性白血病高
B:如不治疗一般在3个月内死亡
C:白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生
D:儿童以急性非淋巴细胞白血病多见
E:白血病的病因已明确与病毒感染有关

关于DIC的诊断依据，下面哪些是正确的（）
A:血小板＜100×10⁹/L或进行性下降
B:血浆纤维蛋白原含量﹤1.5g/L或进行性下降
C:3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L，或D二聚体水平升高或阳性
D:PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化
E:周围血涂片中破碎红细胞＞2%

血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成（）
A:清蛋白
B:球蛋白
C:氯化钠
D:纤维蛋白原
E:氯化钾

维生素B₁₂在人体血浆内存在的形式是（）
A:丙基钴胺素
B:乙基钴胺酸
C:乙基钴胺素
D:甲基钴胺素
E:甲基钴胺酸

可导致不均匀的气流阻力的有（）
A:肺部感染
B:支气管痉挛
C:气管受压
D:肺结核
E:肺水肿

SNP在人类基因组中的平均密度为（）
A:1／5000bp
B:1／1000bp
C:1／4000bp
D:1／2000bp
E:1／3000bp

女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×10⁹/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30％。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）
A:慢性ITP
B:慢性再生障碍性贫血
C:缺铁性贫血
D:慢性ITP并缺铁性贫血
E:溶血性贫血

以下哪些实验室检查异常为海洋性贫血的特征性变化（）
A:血红蛋白A₂或血红蛋白F增多
B:网织红细胞计数减少
C:平均红细胞体积下降
D:血小板减少
E:Bart胎儿水肿综合征

一尿毒症患者，3d来胸憋、气短、尿量减少，实验室检查血清钾6．8mmol／L，二氧化碳结合力16mmol／L。心电图特点是S-T压低，T波高尖，最可能的原因是（）
A:以上都不是
B:洋地黄效应
C:心得安实验
D:低血钾
E:高血钾

男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×10¹²／L，HCB95g／L，WBC5．6×10⁹／L，PLT70×10⁹／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％木例首选的治疗方案是（）
A:应用干扰素
B:手术切除
C:放射治疗
D:化学治疗+放射治疗
E:大剂量丙种球蛋白静脉滴注

贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检查：HGB78g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。治疗错误的是（）
A:抗结核治疗
B:抗感染治疗
C:EPO
D:肌注右旋糖酐铁
E:补充维生素

有关血友病A正确的是（）
A:库存血输血对止血有效
B:凝血异常加正常血清能纠正
C:毛细血管抵抗减弱
D:第Ⅷ因子相关抗原减少
E:部分凝血活酶时间延长

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