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患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肺癌骨转移
B:甲状旁腺功能亢进
C:腺癌骨转移
D:多发性骨髓瘤
E:骨结核

第2题，共3个问题
(单选题)确定诊断和分期必需的检查除外（）
A:骨髓涂片及活检
B:血M蛋白检测
C:血生化
D:影像学
E:局部包块活检

第3题，共3个问题
(单选题)不宜应用的药物是（）
A:地塞米松
B:对乙酰氨基酚
C:帕米膦酸二钠
D:沙利度胺
E:泼尼松

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出自：血液病学高级职称

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