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病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。

第1题，共8个问题
(多选题)下一步应如何处理？提示：术后患者清醒，但第二日神志转差至昏迷，瞳孔左：右=3.5：2.5mm，急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血，脑中线结构明显右移。（）
A:急行去颅骨瓣外减压术
B:控制性低血压
C:亚低温治疗
D:巴比妥疗法
E:应用甘露醇
F:应用扩张脑血管药物

第2题，共8个问题
(多选题)为明确诊断，可考虑作什么检查？（）
A:脑血管造影
B:TCD
C:CTA
D:MRA
E:颅骨平片
F:诱发电位

第3题，共8个问题
(多选题)关于“正常灌注压突破现象”的描述下列哪些是不正确的？（）
A:常见于小型动静脉畸形
B:多见于血流量大的动静脉畸形
C:常在术后数小时或数天内出现
D:主要表现为脑水肿和脑实质灶性出血
E:有盗血表现的患者不易出现
F:对估计术后可能出现的患者，术后可适度提高血压4-7日

第4题，共8个问题
(多选题)初步诊断应考虑哪些疾病？提示：CT示左顶后脑内血肿，量约有20ml。（）
A:动静脉畸形
B:颅内动脉瘤
C:动脉硬化性脑出血
D:海绵状血管瘤
E:moyamoya病
F:血管网状细胞瘤

第5题，共8个问题
(多选题)手术基本原则包括以下哪些方面？提示：拟手术治疗（）
A:显露范围要充分
B:最好分块切除
C:首先切断供血动脉
D:最后处理引流静脉
E:沿引流静脉寻找畸形血管团
F:沿供血动脉寻找畸形血管团

第6题，共8个问题
(单选题)按Spezler&Martin的脑动静脉畸形分级，分为几级？提示：脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形（3.0×3.0×2.5cm），左大脑中动脉的顶后支供血，2条粗大引流静脉注入上矢状窦。（）
A:0级
B:Ⅰ级
C:Ⅱ级
D:Ⅲ级
E:Ⅳ级
F:Ⅴ级

第7题，共8个问题
(多选题)脑血管畸形目前有哪些治疗方式？（）
A:立体定向放射
B:血管内栓塞
C:显微手术切除
D:血管内栓塞+显微手术切除
E:血管内栓塞+立体定向放射
F:血管内栓塞+显微手术切除+立体定向放射

第8题，共8个问题
(多选题)颅内血管畸形一般包括下列哪些类型？（）
A:动静脉畸形
B:毛细血管扩张
C:海绵状血管瘤
D:动脉瘤
E:静脉畸形
F:moyamoya病

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出自：神经外科学高级职称

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