患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。
第1题，共4个问题
(多选题)关于DIC继发纤溶与原发性纤溶以下哪些正确（）
A:出血时间：DIC延长，原发性纤溶正常
B:血小板计数：DIC减少，原发性纤溶正常
C:3P乙醇凝胶试验：DIC阳性，原发性纤溶阴性
D:血浆AT-Ⅲ浓度：DIC降低，原发性纤溶不降低
E:临床表现可以一样
F:血小板第4因子（PF4）：DIC↓；原发性纤溶↑
第2题，共4个问题
(多选题)提示：经抗休克及止血敏，肝素治疗，症状无明显改善，查体：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮肤淤瘢，瘀点明显增多．心率136次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血：WBC://8．0×109/L，Hb：90g/L，PLT：2×109/L。出凝血时间检查：凝血酶原时间：66S，凝血酶原活动度（PTA）：30％，活化部分凝血活酶时间（APTT）：100S，纤维蛋白原定量（Fib）：0．2g/L，凝血酶时间：20S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。目前应进行以下哪些治疗（ ）
A:继续抗休克治疗
B:输血小板
C:输血浆
D:加用肝素治疗
E:加用鱼精蛋白
第3题，共4个问题
(多选题)目前诊断应考虑为（）
A:休克
B:DIC
C:原发性纤溶
D:过敏性性紫癜
E:特发性血小板减少性紫癜
第4题，共4个问题
(多选题)还应进行以下哪些检查（）
A:血常规
B:出凝血时间
C:大小便常规
D:肝肾功
E:电解质
出自：血液病学高级职称
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