男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。 如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（　）
A:颅内肿瘤
B:高血压脑出血
C:脑积水
D:蛛网膜下隙出血
E:脑梗死
出自：神经外科学高级职称

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