患者男性,65岁,因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣,高频汽笛样,间断发作,伴有眩晕感,1年前自觉右耳听力下降,加重1个月”来诊。查体:神清语利,瞳孔:左侧3mm、右侧3mm,对光反射(+),眼球运动自如,鼻唇沟对称,伸舌右偏,示齿对称,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征(-)。
第1题,共3个问题
(多选题)患者还有可能出现的临床症状有()
A:右侧面部麻木,角膜反射减退或消失
B:肢体肌张力减低,共济障碍
C:右侧额纹消失
D:进食呛咳,咽反射消失,声音嘶哑
E:头痛,恶心、呕吐
F:双侧视力下降
第2题,共3个问题
(多选题)为确定进一步的处置方案,应立即进行的检查项目有()
A:颈部CT平扫
B:颅脑MRI平扫及强化
C:颞骨薄层扫描CT
D:纯音测听、脑干听觉诱发电位检查
E:胸部X线片
F:腹部CT平扫
第3题,共3个问题
(多选题)提示:患者颅脑MRI检查后提示:双侧侧脑室明显扩大,4脑室明显受挤压。腰椎穿刺检查压力提示为120mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)。考虑目前脑积水情况,患者可能出现的临床表现有()。
A:近期记忆力丧失
B:言行失度、书写失用
C:定时、定向障碍
D:步态不稳,行动迟缓,动作僵硬
E:视力明显下降,视野缺损
F:大、小便失禁
G:表情淡漠,行动呆滞,言语减少
出自:神经外科学高级职称