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男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。

第1题，共6个问题
(单选题)治疗上首选（）
A:给予低分子肝素抗凝
B:地尔硫静滴降压
C:更换高级抗生素
D:吗啡镇静，并予血管扩张剂减轻心脏负荷
E:口服氢氯噻嗪利尿
F:多巴胺静滴

第2题，共6个问题
(多选题)ACC／AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物包括（）
A:氟卡尼
B:地高辛
C:普罗帕酮
D:胺碘酮
E:多非利特
F:利多卡因
G:美托洛尔
H:地尔硫
I:阿托品

第3题，共6个问题
(多选题)导致患者呼吸困难的原因包括（）
A:肺内感染所致气体交换障碍
B:静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
C:房颤导致心排出量减少
D:术后长期卧床导致肺梗死
E:糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统
F:血压增高心脏后负荷加重
G:血糖未控制

第4题，共6个问题
(多选题)用于控制房颤心室率的药物有（）
A:非二氢吡啶钙通道拮抗剂
B:二氢吡啶钙通道拮抗剂
C:β受体阻滞剂
D:洋地黄制剂
E:胺碘酮
F:利多卡因
G:卡托普利

第5题，共6个问题
(单选题)目前该患者状态用于控制房颤心室率最合适的药物是（）
A:非二氢吡啶钙通道拮抗剂
B:二氢吡啶钙通道拮抗剂
C:β受体阻滞剂
D:洋地黄
E:胺碘酮
F:利多卡因

第6题，共6个问题
(单选题)该患者目前状态考虑主要存在（）
A:急性左心衰竭
B:急性右心衰竭
C:肺内感染
D:肺梗死
E:糖尿病高渗昏迷
F:高血压危象

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出自：心血管内科主治医师

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