患者女，14岁。因“月经初潮出血量多1周”来诊；自幼有反复鼻出血史，需填塞后才能止血；轻微外伤后易出现皮肤紫癜；其母也有月经出血量多史。查体：意识清，贫血貌，皮肤可见散在出血点和淤点，肝、脾不大。实验室检查：血常规：白细胞5.8×109/L，血红蛋白78g/L，血小板215×109/L；凝血检查：活化部分凝血酶时间（APTT）68秒，血浆凝血酶原时间（PT）13秒，纤维蛋白原2.9g/L；血浆血管性血友病因子抗原（VWF://Ag）3%，血管性血友病因子活性（VWF://RCo）2%，血浆凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）3%；血管性血友病因子（VWF）多聚体电泳：VWF多聚体消失。
第1题，共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:血友病
B:血管性血友病
C:原发免疫性血小板减少症（ITP）
D:血栓性血小板减少性紫癜（TTP）
E:弥散性血管内凝血
第2题，共3个问题
(单选题)为控制该患者的出血发作，首选的治疗方法是（）
A:新鲜血浆
B:血浆置换
C:冷沉淀物
D:去氨基-8-D精氨酸加压素（DDAVP）
E:中纯度凝血因子Ⅷ浓缩物
第3题，共3个问题
(单选题)为有效控制该女性患者月经出血过多，除替代治疗外需辅助使用的药物是（）
A:雌激素类
B:孕激素类
C:肾上腺素类
D:肾上腺皮质激素类
E:甲状腺类
出自：血液病学高级职称
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