女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白826／L，白细胞数4．2×109／L，血小板26×109／L，网织红细胞0．16（16％），Coombs试验直接（+），间接（-），ANA（-），骨髓检查增生明显活跃，红系占0．56（56％），巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能诊断是（）
A:原发性血小板减少性紫癜
B:自身免疫性溶血性贫血
C:Evan’s综合征
D:再生障碍性贫血
E:系统性红斑狼疮
出自：血液病学高级职称
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