患者女,58岁,因“确诊为多发性骨髓瘤IgG型并治疗后3年,骨痛15天”来诊。既往以硼替佐米(万珂)为基础的方案进行诱导治疗及巩固治疗,并行沙利度胺维持治疗,最佳疗效是非常好的部分缓解(VGPR)。目前停药11个月。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右侧第5~7前肋压痛,双肺呼吸音清,心率86次/分,律齐,杂音(-),腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢轻度压凹性水肿。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:多发性骨髓瘤复发/进展
B:继发骨肿瘤
C:骨折
D:肋间神经炎
E:骨质疏松

第2题,共3个问题
(单选题)诊断必须做的检查除外()
A:M蛋白鉴定
B:骨髓细胞学涂片
C:骨髓活检+免疫组织化学
D:心电图
E:全身骨骼X线片

第3题,共3个问题
(单选题)如果确诊为多发性骨髓瘤治疗后进展,错误的治疗是()
A:以硼替佐米为基础的方案进行再诱导治疗
B:诱导治疗后尽早行自体造血干细胞移植
C:参加临床试验
D:D.寻找人类白细胞抗原(HL相和供者行异基因造血干细胞移植
E:硼替佐米联合雷利度胺、地塞米松再诱导治疗
出自:血液病学高级职称