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患者女，79岁，因“发现贫血、间断胸痛3年，加重4个月”来诊。患者发病以来无盗汗、发热，体重无明显减轻。否认高血压、糖尿病病史。实验室检查：血常规：白细胞5.4×10⁹/L，血小板18×10⁹/L，血红蛋白78g/L，外周血细胞分类无有核红细胞，无幼稚细胞。骨髓活检：增生极度活跃，纤维组织增生明显，广泛分布，网状纤维染色（+++）。JAK2V617F（-）。染色体核型：46，XX［15］，血清促红细胞生成素1.79ng/ml。B型超声：肝、脾无异常。确诊为原发性骨髓纤维化。

第1题，共2个问题
(单选题)按国际动态预后评分系统（DIPSS）预后分组，该患者为（）
A:低危
B:中危1
C:中危2
D:高危
E:无法判断

第2题，共2个问题
(单选题)不适合的治疗是（）
A:糖皮质激素
B:雄激素
C:促红细胞生成素
D:沙利度胺
E:造血干细胞移植

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出自：血液病学高级职称

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