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患者男，38岁，汉族。因“间断黑粪2个月，伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪，间断发作。在当地医院做胃镜，提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗，疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体：重度贫血貌，皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑，浅表淋巴结不大。心率80次/分，律齐，无杂音，双肺听诊正常。胸骨无压痛，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白44g/L，粪隐血（+++）。入院诊断：糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml，输入约150ml全血后患者出现寒战、高热，酱油色尿，腰部肿胀。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:菌血症
B:感染性休克
C:失血性休克
D:急性溶血性输血反应
E:迟发型溶血反应

第2题，共3个问题
(单选题)此时应进行的检查不包括（）
A:尿隐血
B:血型鉴定
C:血胆红素
D:直接抗人球蛋白试验
E:血培养

第3题，共3个问题
(单选题)此时应立即采取的措施是（）
A:减慢输液速度
B:快速补液
C:停止输血
D:进行血培养
E:利尿、给予血管活性药物多巴胺

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出自：血液病学高级职称

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