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男性，47岁。发热咳嗽1个月，痰少，偶为黄痰，3天来出现咯血，满口鲜血，每日约60ml，查体：右上肺叩浊，呼吸音低，可闻及湿啰音，肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光滑，未见液平。

第1题，共4个问题
(多选题)应做哪些检查进一步明确诊断（）
A:经皮穿刺肺活检
B:MRI
C:彩色超声显像
D:PPD
E:痰结核菌涂片
F:慢性支气管炎
G:痰结核菌培养

第2题，共4个问题
(多选题)患者咯血加重，24小时咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是（）
A:立即予垂体后叶素静滴止血
B:健侧卧位
C:患侧卧位
D:平卧位
E:保证有效血容量，必要时输血
F:行纤维支气管镜明确出血部位
G:行肺增强CT检查
H:保持气道通畅和防止气道填塞
I:坐位
J:必要时可行支气管动脉栓塞
K:加强抗结核力度

第3题，共4个问题
(单选题)本例患者初步诊断考虑（）
A:肺结核
B:间质性肺炎
C:肺栓塞
D:肺脓肿
E:肺癌
F:慢性支气管炎

第4题，共4个问题
(多选题)空洞形成可见于哪些疾病（）
A:肺脓肿
B:慢性支气管炎
C:肺栓塞
D:肺结核
E:肺癌
F:间质性肺炎
G:支气管哮喘
H:真菌性肺炎伴脓肿形成
I:肺囊肿继发感染
J:肺炎链球菌肺炎
K:支原体肺炎
L:衣原体肺炎

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出自：结核病主治医师

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