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男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

第1题，共6个问题
(单选题)【假设信息】假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）
A:肿块压迫右腋静脉
B:肿块压迫右锁骨下静脉
C:肿块压迫右颈静脉
D:肿块压迫右头臂静脉
E:肿块压迫上腔静脉

第2题，共6个问题
(单选题)在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于（）
A:肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经
B:肿块压迫颈交感干
C:肿块压迫脊髓前角
D:肿块引起椎体破坏、压迫神经
E:肿块向右肱骨转移

第3题，共6个问题
(单选题)患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于（）
A:肿块压迫锁骨下动脉
B:肿块压迫锁骨下静脉
C:肿块压迫腋动脉
D:肿块引起锁骨下动脉癌栓
E:肿块引起锁骨下动脉血栓

第4题，共6个问题
(单选题)患者右臂疼痛原因是（）
A:肿块压迫锁骨下动脉
B:肿块压迫腋窝神经
C:肿块压迫臂丛神经
D:肿块压迫尺神经
E:肿块压迫桡神经

第5题，共6个问题
(单选题)患者面部征象是由于（）
A:肿块压迫三叉神经
B:肿瘤发生脑转移
C:肿块压迫面神经
D:肿块压迫动眼神经
E:肿块压迫颈交感干

第6题，共6个问题
(单选题)上述案例诊断首先应考虑（）
A:右肺尖结核
B:右上肺慢性炎症
C:右肺L沟瘤（Pancoast瘤）
D:右上肺结核球
E:右上肺转移性肿瘤

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出自：结核病主治医师

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