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男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。

第1题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:结核病复发
B:肺癌
C:继发细菌性感染
D:肺部真菌感染
E:肺栓塞

第2题，共3个问题
(单选题)上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义（）
A:肝功能
B:心电图
C:肺功能
D:肾功能
E:痰结核杆菌培养

第3题，共3个问题
(单选题)为确诊，进一步检查应首选下列哪一项（）
A:支气管造影
B:MRI
C:核素扫描
D:肺癌标志物
E:纤维支气管镜检查

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出自：结核病主治医师

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