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患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10/L，RBC2.5×10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:类风湿关节炎+再障
B:类风湿关节炎+脾功能亢进
C:类风湿关节炎+系统性红斑狼疮
D:Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)
E:类风湿关节炎+感染

第2题，共2个问题
(单选题)最佳的治疗方案是（　）
A:慢作用抗风湿药+NSAID
B:慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
C:小剂量激素+免疫抑制剂
D:慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
E:慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

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出自：肾内科学高级职称

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