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女性，32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++，定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10/HP，白细胞为10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查项目中哪项对诊断帮助最大（　）
A:红细胞沉降率
B:血清补体C3
C:尿红细胞形态检查
D:双肾B超探测
E:尿沉渣瑞氏染色可见嗜酸性粒白细胞

第2题，共3个问题
(单选题)此时对确诊最有意义的检查是（　）
A:肾活组织检查
B:中段尿培养及药物敏感试验
C:肾区CT检查
D:肾区磁共振检查
E:膀胱镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（　）
A:急性非少尿型肾功能衰竭
B:急性间质型肾炎
C:紫癜型肾炎
D:狼疮性肾炎
E:隐匿性肾炎伴药物过敏

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出自：肾内科学高级职称

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