男性，68岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛(+)。查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（　）
A:风湿热
B:骨关节炎
C:纤维肌痛综合征
D:类风湿关节炎
E:肾小球肾炎
出自：肾内科学高级职称

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