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女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。

第1题，共5个问题
(单选题)该病人应首先排除的是（　）
A:原发性肾小球肾炎
B:继发性肾小球肾炎
C:肾盂肾炎
D:隐性肾炎
E:风湿性心脏病

第2题，共5个问题
(单选题)病人收入院后即出现恶心、呕吐，白天嗜睡，夜晚失眠及呼吸加深加快等症状。应急需做的检查是（　）
A:消化道钡餐
B:抽血测空腹血糖血酮体
C:抽血测Cr、BUN、COCP
D:急拍胸片了解心脏情况
E:急做ECG检查

第3题，共5个问题
(单选题)上例病人在住院过程中发现血浆自蛋白24g/L，球蛋白38g/L，C3补体明显降低.还应考虑做下列哪项检查（　）
A:做24小时尿蛋白定量
B:抽血测肝功能
C:抽血测AKP、AFP
D:抽血测ENA、ANA、ds-DNA
E:抽血测抗“O'、ESR

第4题，共5个问题
(单选题)病人抽血检查COCP为12.3mmol/L。应给予下述哪项处理最适当（　）
A:应加用碳酸氢钠每天4～8g，分2～4次口服
B:静脉补碱
C:结肠透析
D:口服透析粉
E:静脉注射速尿

第5题，共5个问题
(单选题)如病人抽血测得血肌酐380μmol/L，血尿素氮24mmol/L血钾5.4mmol/L，血钠143mmol/L。下述治疗哪项最合理（　）
A:立即做血液透析
B:先做腹膜透析
C:暂不做透析，先针对原发病治疗
D:暂给予中药治疗
E:做肾移植

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出自：肾内科学高级职称

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