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患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K⁺2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变

第1题，共6个问题
(单选题)U-PCO₂试验结果阳性，可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒，血ANA抗体（+），抗Sm抗体（+），DNA抗体1：160（+），最可能的病因是（）。
A:肾病综合征
B:SLE
C:肾淀粉样变
D:间质性肾炎
E:Gordon综合征

第2题，共6个问题
(单选题)临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型，针对病因与诱因治疗应禁用的药物是（）。
A:成酸盐药物
B:碳酸酐酶抑制剂
C:磺胺类药物
D:螺内酯
E:血管紧张素转换酶抑制剂

第3题，共6个问题
(单选题)临床疑及肾小管性酸中毒，需进一步完善的检查是（）。
A:血Cl^-
B:血钙、血磷
C:晨尿pH
D:尿铵测定
E:以上均是

第4题，共6个问题
(单选题)在积极治疗病因及诱因的同时，复查血pH7．27，血K⁺2．95mmol／L，考虑碱剂纠正酸中毒，每日补碱量正确的是（）。
A:每日给予NaHCO₃<6g
B:每日给予NaHCO₃6～8g
C:每日给予：NaHCO₃8～15g
D:每日给予NaHCO₃>15g
E:以上均不是

第5题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:高血压性肾损害
B:低血钾性肾病
C:肾小管性酸中毒
D:慢性肾小球肾炎
E:慢性间质性肾炎

第6题，共6个问题
(单选题)相关检查结果回报：血Cl130mmol／L，血钙0．59mmol／L，晨尿pH7．0，初步诊断为肾小管性酸中毒Ⅰ型，确诊应选择的检查是（）。
A:U-PCO₂试验
B:NaHCO₃再吸收试验
C:肾素血管紧张素醛固酮测定
D:肾脏放射性核素检查
E:肾小球滤过率测定

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出自：肾内科学高级职称

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