男性,34岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛,随即转移至右下腹部;伴有恶心呕吐,吐后疼痛无明显缓解。体格检查:患者呈急性病容,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率118/分;全腹压痛、肌紧张,以上腹部为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失。为进一步明确诊断,首先考虑安排以下哪项检查()
A:腹腔穿刺
B:测定血尿淀粉酶
C:上消化道造影
D:腹部B超
E:拍立位X线腹平片
出自:泌尿外科主治医师