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男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。

第1题，共2个问题
(单选题)患者疼痛的主要原因是（）
A:病变组织肿胀
B:病变组织被膜张力高
C:脏层腹膜受侵犯
D:腹腔神经丛受侵犯或压迫
E:病变组织的刺激作用

第2题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
A:慢性胰腺炎
B:胃溃疡
C:胰体癌
D:十二指肠球后溃疡
E:胃癌

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出自：泌尿外科主治医师

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