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患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×10/L，WBC6.0×10/L，PLT130×10/L；APTT延长，PT正常。

第1题，共4个问题
(单选题)诊断首先应考虑（）
A:晚发性维生素K依赖因子缺乏症
B:血友病A/B
C:血小板无力症
D:维生素C缺乏症
E:鼠药中毒

第2题，共4个问题
(单选题)不适当的诊断措施是（）
A:凝血四项检查
B:简易凝血活酶生成纠正试验
C:血浆FⅧ：C/血浆FⅨ：C检测
D:血浆vWF://Ag检测
E:骨髓穿刺做细胞涂片检查

第3题，共4个问题
(单选题)关于血友病的临床诊断，叙述错误的是（）
A:无血友病家族史可排除血友病A/B的诊断
B:30%的血友病患儿是由于基因突变引起的，可以问不出家族史
C:部分凝血活酶时间（APTT）延长是血友病A/B筛查的重要线索
D:部分凝血活酶时间（APTT）延长而血浆凝血酶原时间（PT）正常是血友病A/B的典型表现
E:血友病A/B患儿，出血时间（BT）、凝血酶时间（TT）均正常

第4题，共4个问题
(单选题)错误的处理措施是（）
A:输注凝血因子Ⅷ浓缩物
B:输注基因重组人FⅧ制品
C:输注冷沉淀血液制品
D:右侧肘关节热敷，以促进局部血液吸收
E:禁用阿司匹林类药物

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出自：儿童保健高级职称

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