出自:儿童保健高级职称

男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。上题心脏杂音产生的机制是（）
A:右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B:血液流经缺损部位，产生涡流
C:血液流经缺损部位，引起心房壁震动
D:三尖瓣相对狭窄
E:以上都不是
C－尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性（）
A:含有蛋白酶
B:分泌大量尿素酶
C:含有过氧化物歧化酶
D:含有过氧化氢酶
E:含有黏附物质
女婴，足月顺产，出生体重3.2kg，生后48h血清胆红素297.5μmol/L，首选的治疗方案是（）
A:光疗
B:交换换血
C:口服苯巴比妥
D:输注白蛋白
E:输血浆
属于减毒活疫苗的是（）
A:卡介苗、百日咳疫苗
B:卡介苗、破伤风疫苗
C:麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
D:脊髓灰质炎疫苗、乙型脑炎疫苗
E:乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗
患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。确诊后用肾上腺皮质激素和新斯的明治疗，第3天上睑下垂加重，可能的原因是（）
A:激素用量过大
B:激素用量过小
C:激素治疗早期有可能使症状加重
D:激素不宜与抗胆碱酯酶药同时应用
E:该患儿可能存在低血钾
生后第1天补充的维生素为（）
A:维生素K1
B:铁剂
C:维生素A、D
D:维生素B、B
E:维生素C
患儿，男，20天，发热，气促，80次/分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大泡伴胸腔积液，该患儿最可能诊断为（）
A:湿肺
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:结核性胸膜炎
D:支原体肺炎
E:呼吸道合胞病毒肺炎
胎儿血液循环中，血氧饱和度最高的部位是（）
A:左心房
B:左心室
C:主动脉
D:脐动脉
E:脐静脉
女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)该病儿应做的首要检查是（）
A:脑脊液病毒分离
B:脑脊液常规检查
C:肌电图
D:血常规+红细胞沉降率
E:血电解质

第2题，共2个问题
(单选题)该病儿最可能的诊断（）
A:病毒性脑炎
B:急性感染性多发性神经根炎
C:脊髓灰质炎
D:流行性感冒
E:急性脊髓炎
以下哪个是反映小儿生长发育尤其是营养状况的指标（）。
A:身长
B:头围
C:体重
D:胸围
E:皮下脂肪
动脉导管未闭的特征性体征是（）
A:心室增大
B:外周血压脉压增宽
C:胸骨左缘听到收缩期和舒张期杂音二音亢进
D:胸骨左缘听到连续性杂音
E:肺动脉瓣区第二音增强
7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断（）
A:头颅CT或MRI
B:腰穿查脑脊液
C:脑电图
D:骨髓穿刺
E:眼底检查
患儿，男，4个月。因发热37.8℃，轻咳，惊厥4～5次来诊。发作后神志清楚，一般情况好，压枕部有乒乓球感，肺有少量湿啰音。惊厥的原因是（）
A:重症肺炎
B:化脓性脑膜炎
C:婴儿痉挛症
D:维生素D缺乏性手足搐搦症
E:低血糖症
小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌有（）
A:流感嗜血杆菌
B:肺炎链球菌
C:鲍曼不动杆菌
D:沙门菌
E:脑膜炎双球菌
关于叶酸缺乏的病因，应除外（）
A:慢性腹泻
B:长期使用甲氨蝶呤
C:长期服用广谱抗生素
D:未经加热的鲜牛乳喂养
E:婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食
关于21-三体综合征临床表现，以下哪项不正确（）
A:智力低下
B:皮肤粗糙、发干
C:韧带松弛
D:身材矮小
E:通贯手
实验设计的基本要素是（）
A:实验因素、实验效应、受试对象
B:实验因素、实验效应、研究人员
C:受试对象、研究人员、实验因素
D:受试对象、干扰因素、实验因素
E:实验因素、实验效应、实验场所
社区卫生服务服务对象的重点是（）
A:社区人口
B:老年人、妇女、慢性病患者、低收入居民
C:妇女、儿童、残疾人、低收入居民
D:老年人、妇女、儿童、慢性病患者、低收入居民
E:老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人、低收入居民
婴幼儿时期，应注意培养以下良好的生活习惯（）。
A:饮食习惯
B:睡眠习惯
C:排便习惯
D:爱思考习惯
E:劳动习惯
危重新生儿的监护对象包括以下哪项（）
A:HIE患儿
B:需要呼吸支持的患儿
C:心肺疾病或呼吸不规则患儿
D:外科手术后
E:接受部分胃肠外营养患儿
患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。本病儿可能的致病菌是（）
A:大肠埃希菌和B组溶l衄性链球菌
B:金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌
C:肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
D:肺炎链球菌和沙门菌
E:B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌
F:肠球菌和铜绿假单胞杆菌
关于新生儿胆红素脑病的临床表现下列哪项说法不正确（）
A:多发生在生后2～7d
B:易发生在早产儿
C:早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D:幸存者常有后遗症
E:不会发热
男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.6／L，IgA0.76／L，IgB0.056／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是（）
A:X连锁无丙种球蛋白血症
B:选择性IgA缺陷症
C:婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D:获得性免疫缺陷综合征
E:选择性IgM缺陷症
关于新生儿湿肺，下列哪项是错误的（）
A:多发生在足月儿
B:大多出生后6个小时出现症状
C:窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺
D:临床症状以呼吸增快为主要表现
E:X线上病变广泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收
小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是（）
A:按身长计算
B:按体重计算
C:按体表面积计算
D:按年龄计算
E:根据成人剂量推算
出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿称为（）
A:适于胎龄儿
B:大于胎龄儿
C:小于胎龄儿
D:低出生体重儿
E:极低出生体重儿
Roger病的缺损直径为（）
A:小于5mm
B:大于5mm
C:小于10mm
D:大于10mm
E:小于15mm
关于儿童时期克山病，主要治疗措施中下列哪项是不正确的（）
A:抢救心源性休克
B:控制充血性心力衰竭
C:减轻心脏负担
D:纠正心律失常
E:合理应用抗生素
根据社区卫生服务中心基本设施设置指导标准，至少要设有（）
A:诊断室
B:诊断、治疗室
C:诊断、治疗、预防保健室
D:诊断、治疗、预防保健、健康教育宣传栏
E:诊断、治疗、药房、健康教育宣传栏
下列论述哪项是正确的（）
A:一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体提供特异性保护的措施
B:三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施
C:疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作
D:二级预防不包括临床诊断和临床治疗
E:三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗
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