患儿男,4岁6个月,因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体:T、R、P、BP均正常;面色、口唇无发绀;可见张口呼吸,无鼻翼扇动、无三凹征;鼻腔通畅,鼻黏膜无充血,鼻中隔无偏曲;咽无充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,无红肿;腭垂居中,软腭无塌陷;双肺呼吸音清,无啰音,无颈静脉怒张;心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹部软,无压痛,肝、脾不大;四肢活动好,双下肢不肿;甲床无苍白及发绀,无杵状指/趾。

第1题,共3个问题
(单选题)下一步的治疗措施是(提示多导睡眠监测:睡眠中有鼾声,可见阻塞性呼吸事件,其中,阻塞性呼吸暂停低通气指数(AHI)21.9,阻塞性呼吸暂停指数(OAI)11.4,最低血氧饱和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断成立。)()
A:抗生素治疗
B:抗过敏治疗
C:单纯腺样体切除术
D:单纯扁桃体切除术
E:无创通气治疗
F:腺样体+扁桃体切除术

第2题,共3个问题
(单选题)为明确诊断,首选检查项目为()
A:血常规
B:鼻咽X线片(侧位)
C:胸部X线片
D:心脏超声
E:腹部B型超声
F:血气分析

第3题,共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断,首选的措施是(提示结合临床表现考虑为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。)()
A:鼻咽镜
B:纤维支气管镜
C:痰细菌培养
D:心脏超声
E:多导睡眠监测
F:变应原筛查
出自:儿童保健高级职称