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1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25×10／L，N0.85，L0.15。 患

第1题，共4个问题
(单选题)儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。查体：体温39.5℃脉搏160次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1cm脾未及此时首先应考虑（）
A:支气管肺炎恶化
B:支气管肺炎伴心衰
C:支气管肺炎伴中毒性心肌炎
D:并发霉菌感染
E:出现肺炎的并发症（脓胸、脓气胸）

第2题，共4个问题
(单选题)该患儿病后一直进食较少，今起进食即呕，尿少。若要行静脉补液，下列处理哪项不正确（）
A:第1天补液总量按60～80mL／kg给予
B:用生理维持液补充
C:液体的速度不宜过快，按每小时3～5mL／kg速度进行
D:根据所测COCP的结果，用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸，使COCP恢复到正常范围
E:必要时输血浆或鲜血，提高机体抗病能力

第3题，共4个问题
(单选题)该患儿的诊断考虑为（）
A:肺炎双球菌肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:腺病毒肺炎
D:呼吸道合胞病毒肺炎
E:肺炎支原体肺炎

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿经用新型青霉素Ⅱ、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜增厚，右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是（）
A:改用先锋霉素V及阿米卡星那霉素静点
B:胸腔内注射抗生素
C:反复胸腔排脓
D:胸腔闭式引流
E:加用激素治疗

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出自：儿童保健高级职称

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